Planes de Medicare que Reemplazaron a AvMed en Florida 2026

Cuando AvMed anunció que iba a terminar su programa de Medicare Advantage en Florida, la pregunta que cada miembro nos hizo fue la misma: "¿Entonces qué hago ahora?"

La versión más larga de esa pregunta usualmente es: "¿Qué planes están disponibles donde yo vivo? ¿Cuáles cubren a mi médico? ¿Cuáles cubren mis recetas sin que tenga que pagar una fortuna? ¿Alguno es tan bueno como el que yo tenía?"

No podemos responder esas preguntas para todos en un artículo de blog — cada situación es diferente y los planes de Medicare varían según su código postal, sus médicos, y sus medicamentos específicos. Pero lo que sí podemos hacer es darle un mapa claro y honesto del panorama de Medicare Advantage en el sur de Florida después de la salida de AvMed, para que sepa qué aseguradoras operan aquí y qué mirar cuando esté comparando.

Este artículo es el complemento de "qué hay disponible" a nuestro artículo Qué Hacer Ahora. Si todavía no ha leído ese, empiece ahí — cubre qué deben hacer los miembros de AvMed ahora mismo, sin importar cuál plan estén considerando.

Algunas cosas que no haremos en este artículo

Antes de empezar, queremos ser claros sobre qué es y qué no es este artículo.

No vamos a clasificar a estas aseguradoras. El "mejor plan" no existe como respuesta universal en Medicare. El mejor plan para una persona de 67 años con dos recetas y un médico primario en Kendall no es el mismo que el mejor plan para una persona de 72 años con un cardiólogo en Cleveland Clinic y diez medicamentos. Cualquiera que le diga "El Plan X es el mejor" sin conocer sus detalles le está vendiendo algo o no está prestando atención.

No vamos a recomendar planes específicos. Recomendar planes es un trabajo que requiere que un agente con licencia revise sus necesidades médicas específicas, sus médicos, sus recetas, y su presupuesto — eso no puede pasar éticamente en un artículo de blog. Lo que sí podemos hacer es describir las aseguradoras y dejar que usted vea qué hay disponible.

No vamos a exagerar los beneficios. Los beneficios de las aseguradoras cambian cada año. Un plan con prima de $0 en 2026 puede no ser un plan de prima $0 en 2027. Los beneficios específicos descritos abajo son patrones generales basados en los planes de Florida de las aseguradoras — sus opciones específicas dependen de su código postal y pueden ser diferentes.

Bien. Con eso aclarado:

Las principales aseguradoras de Medicare Advantage en el sur de Florida

Estas son las aseguradoras con presencia significativa de Medicare Advantage en Miami-Dade, Broward, Palm Beach, y condados aledaños. The Health Experts está contratada con todas ellas, así que podemos comparar entre todas cuando nos sentemos con usted.

Humana

Humana es una de las aseguradoras de Medicare Advantage más grandes del país y tiene una presencia fuerte en Florida. Sus planes aquí frecuentemente incluyen:

●        Planes con primas mensuales de $0 en muchos códigos postales del sur de Florida

●        Cobertura de medicamentos recetados incluida en la mayoría de planes de Medicare Advantage

●        Beneficios dentales, de visión, y de audición en muchos planes

●        Tarjeta de OTC y de comida en ciertos planes

●        Redes que incluyen muchos de los grandes sistemas hospitalarios del sur de Florida

Humana también opera CenterWell, sus propias clínicas de atención primaria, lo cual algunos miembros encuentran conveniente cuando su plan incluye esas clínicas en su red.

UnitedHealthcare

UnitedHealthcare ofrece planes de Medicare Advantage en Florida — muchos bajo la marca AARP. Su presencia incluye:

●        Una de las redes más amplias en el sur de Florida

●        Acceso a sistemas grandes incluyendo Baptist Health y Cleveland Clinic Florida (verifique por código postal y plan)

●        Beneficio de ejercicio Renew Active (membresía de gimnasio) en muchos planes

●        Opciones de telemedicina y atención virtual

●        Planes con prima de $0 disponibles en muchas áreas

UnitedHealthcare se asocia con AARP para algunos planes, lo cual lleva un nombre que muchos adultos mayores valoran.

Aetna

Aetna (ahora parte de CVS Health) ha expandido significativamente sus opciones de Medicare Advantage en Florida en los últimos años:

●        Planes con prima de $0 o baja en muchos condados

●        Integración con farmacias CVS para cobertura de recetas

●        Beneficio de ejercicio SilverSneakers en muchos planes

●        Cobertura dental, de visión, y de audición en muchos planes

●        Beneficios de subsidios en ciertos planes

La conexión con farmacias CVS puede ser útil para miembros que ya llenan recetas en CVS — aunque cada plan tiene su propia red de farmacias preferidas, así que siempre verifique.

Cigna HealthSpring

Cigna ofrece planes de Medicare Advantage en el sur de Florida a través de su división HealthSpring:

●        Planes con prima de $0 disponibles en Miami-Dade y Broward en muchos códigos postales

●        Programas de apoyo para condiciones crónicas para miembros con diabetes, condiciones cardíacas, y similares

●        Beneficios dentales y de visión en muchos planes

●        Tarjeta Healthy Today (compras OTC) en ciertos planes

●        Buena cobertura de formulario incluyendo algunos medicamentos especializados

Cigna HealthSpring históricamente ha tenido una presencia fuerte con servicios al miembro bilingües en Florida.

Devoted Health

Devoted Health es una aseguradora más nueva comparada con las tradicionales, pero ha crecido rápidamente en Florida:

●        Experiencia tecnológica para miembros (herramientas en aplicación, búsqueda fácil de proveedores)

●        Planes con prima de $0 disponibles en muchos códigos postales del sur de Florida

●        Servicio Devoted Helper que asigna a cada miembro un guía personal

●        Beneficios extras generosos en ciertos planes (varía por condado)

●        Buenas calificaciones de estrellas en años recientes

Devoted vale la pena conocerla específicamente porque su experiencia para el miembro es diferente a la de las aseguradoras tradicionales — más fácil de manejar digitalmente, lo cual a algunos miembros les gusta y a otros les parece menos personal.

WellCare

WellCare (una compañía de Centene) ofrece planes de Medicare Advantage en todo Florida:

●        Planes con prima de $0 disponibles en muchos condados

●        Opciones de planes para personas con doble elegibilidad (Medicare y Medicaid) para miembros que califiquen

●        Beneficios de visión, audición, y dental en muchos planes

●        Beneficios de tarjeta OTC y flex en ciertos planes

●        Presencia fuerte en mercados donde otras aseguradoras pueden ser más limitadas

A veces se pasa por alto, pero WellCare tiene ofertas competitivas, particularmente para miembros que califiquen tanto para Medicare como para Medicaid (planes D-SNP).

Otras aseguradoras que vale la pena conocer

Algunas otras aseguradoras operan planes de Medicare Advantage en partes del sur de Florida:

●        CarePlus (subsidiaria de Humana) — planes separados, redes separadas

●        Doctors HealthCare Plans (DHCP) — planes enfocados en el sur de Florida

●        Preferred Care Partners (subsidiaria de UnitedHealthcare) — planes separados, redes separadas

●        HealthSun — aseguradora basada en el sur de Florida

●        Simply Healthcare — basada en Florida, enfocada en miembros con doble elegibilidad

Algunas de estas solo operan en condados específicos o tienen elegibilidad específica (como planes de doble elegibilidad), así que la disponibilidad depende de su situación.

Cómo compararlas realmente

La lista de arriba es contexto interesante, pero no le dice nada sobre su situación. Para saber cuál de estos planes realmente se ajusta a su vida, usted (o alguien que le esté ayudando) necesita revisar cuatro cosas específicas para cada plan que esté considerando:

1. ¿Sus médicos están en la red?

Esto es no-negociable. Si su médico primario o especialistas no están en la red del plan, va a pagar de su bolsillo para verlos o va a tener que encontrar nuevos médicos. Verificamos esto en tiempo real antes de recomendar nada — no basados en directorios del año pasado.

2. ¿Sus recetas están en el formulario, y a qué costo?

Cada plan tiene su propia lista de medicamentos cubiertos (el formulario) y su propio sistema de niveles (cuánto le cuesta cada medicamento a usted). Dos planes que ambos técnicamente "cubren" su medicamento pueden cobrarle cantidades muy diferentes. Si toma varios medicamentos, este puede ser el factor de costo más grande al elegir un plan.

3. ¿Cuál es el panorama total de costos, no solo la prima?

Un plan de prima $0 puede terminar costándole más que un plan de prima $50 si tiene copagos más altos, visitas a especialistas más altas, costos de recetas más altos, o un máximo de bolsillo más alto. Vea el panorama completo:

●        Prima mensual

●        Copago de visita al médico primario

●        Copago de visita al especialista

●        Costo de hospitalización

●        Máximo anual de gastos de bolsillo

●        Niveles y costos de recetas

4. ¿Los beneficios extras realmente le importan a usted?

Un plan con una tarjeta de $200 trimestrales para comida suena genial, hasta que se da cuenta que solo se puede usar en ciertas tiendas donde usted no compra. Los beneficios dentales son buenos, pero si su dentista no acepta la red dental del plan, el beneficio puede quedarse sin usar. Ayudamos a los miembros a enfocarse en los beneficios extras que realmente van a usar, no solo los que suenan impresionantes en una hoja de ventas.

Por qué trabajar con un corredor para esta decisión

Aquí está la parte honesta. Usted puede hacer esta comparación por sí mismo. Medicare.gov tiene una herramienta de comparación de planes. Cada aseguradora tiene un sitio web con sus planes listados. Puede llamar a una aseguradora directamente y un agente le ayudará a inscribirse.

¿Entonces por qué usar un corredor?

Algunas razones:

Un corredor compara entre todas las aseguradoras en una sola visita. Un agente propio de una aseguradora solo puede inscribirlo en su plan. Un corredor como nosotros le puede mostrar Humana y UHC y Aetna y Cigna y Devoted lado a lado y decirle las diferencias honestamente. Tenemos los mismos datos que ellos, pero no estamos comprometidos con una sola aseguradora.

Un corredor revisa sus médicos y medicamentos antes de inscribirlo. Este es uno de los errores más comunes cuando los adultos mayores se inscriben directamente con una aseguradora — confían que el plan cubre a su médico sin verificar, y después se dan cuenta tres meses después que no lo cubre. Nosotros verificamos antes de que usted firme.

Un corredor es gratis para usted. A los corredores nos pagan las aseguradoras, no el miembro. No hay diferencia de costo entre inscribirse a través de nosotros o inscribirse directamente. (Algunas aseguradoras pueden preferir ligeramente que se inscriba directo, pero el precio que paga es el mismo de cualquier manera.)

Un corredor se queda con usted año tras año. Las aseguradoras cambian sus beneficios cada año. Su lista de recetas cambia. Sus médicos cambian. Un corredor que tiene su archivo le puede ayudar a reevaluar cada otoño durante la Inscripción Anual — quienes se inscriben directamente usualmente no reciben ese nivel de atención.

Las reglas de CMS requieren que le demos un formulario de Scope of Appointment (Alcance de la Cita) antes de poder revisar planes específicos con usted. Es un formulario rápido que simplemente dice "Estoy de acuerdo en discutir planes de Medicare Advantage y Parte D." Parte estándar del proceso, nada que dé miedo.

Déjenos comparar por usted

The Health Experts Insurance tiene licencia en Florida y contratos con todas las aseguradoras principales de Medicare Advantage del estado. Somos bilingües (inglés y español), basados en Doral, y hemos ayudado a cientos de miembros de AvMed a encontrar nuevos planes desde el anuncio.

Haremos una comparación de planes gratuita y honesta basada en sus médicos, sus medicamentos, su presupuesto, y sus prioridades. Sin presión, sin discurso de ventas, sin obligación de inscribirse.

📞 Llámenos al 1-800-380-6821 o agende una consulta gratuita en línea.

Si no está seguro por dónde empezar, para eso estamos.